В конце 2015-го года произошли изменения законодательства, касающиеся критериев установления инвалидности.
Согласно прежнему законодательству к третьей группе причислялись нарушения здоровья, приводящие только к 1 степени ограничения основных сфер жизнедеятельности.
Теперь законодатель, за базовый критерий отнесения к той или иной группе, берет лишь степень стойкости функциональных нарушений в организме, а последствие в виде ограничения жизнедеятельности, может быть любое. Нововведение призвано убрать субъективную составляющую при установлении инвалидности. приведен ниже.
Нарушения при инвалидности могут иметь место в любой системе организма:
- обменной;
- эндокринной;
- нервно-психической;
- пищеварительной;
- дыхательной;
- сердечно-сосудистой;
- кровеносной;
- репродуктивной и др.
Категории групп инвалидности
всего четыре: (I), (II), третья (III), «ребенок-инвалид» (IV).
Первые три присуждаются для взрослого контингента граждан, а последний — только для гражданина, не достигшего восемнадцатилетнего возраста.
В последнем случае не происходит градации по степени тяжести состояния, и категория всегда именуется . Чем меньше цифра, указывающая на инвалидность взрослого, тем тяжелее его состояние.
Поскольку нет окончательной уверенности в том, что состояние будет носить постоянный характер, то законодательством предусмотрена периодичность, подтверждения статуса. Так, 2 и 3 группы подразумевают систематическое ежегодное освидетельствование состояния, а первая – каждые два года.
Сроки подтверждения статуса инвалидности для детей составляют 1, 2 или 5 лет. Возможно бессрочное освидетельствование до достижения ими 18 лет. Тот или иной срок устанавливается специалистами в зависимости от тяжести патологии ребенка.
Если состояние инвалидности ребенка не прекращается после достижения им совершеннолетия, то происходит дополнительное освидетельствование для включения гражданина в одну из взрослых групп.
Условия, определяющие необходимость присвоения определенной группы инвалидности
Инвалидность — это стойкое функциональное нарушение организма по причине тяжелой болезни, травмы, физического, анатомического дефекта, повлекшее за собой ограничение жизнедеятельности лица.
Инвалидность присуждается по итогам выявления медицинских, бытовых, социальных, психологических критериев, как:
- стойкость патологического состояния;
- снижение возможности к самообслуживанию;
- ограничение коммуникативных возможностей;
- нарушение возможности передвижения и ориентации в пространстве;
- снижение возможности к образовательной и (или) к трудовой деятельности;
- невозможность осуществлять контроль над своими действиями;
- потребность в реабилитации, абилитации.
Под стойкостью патологии понимается определенная степень тяжести заболевания, которая сохраняется длительное или постоянное время. Данный факт должен подкрепляться объективными медицинскими данными.
Способность к самообслуживанию можно охарактеризовать как способность самостоятельно удовлетворять первичные жизненные потребности и решать элементарные бытовые вопросы для себя. Сюда включаются также мероприятия по личной гигиене.
Невозможность осуществлять контроль над своими действиями — означает снижение сознательности при особом психическом состоянии. У человека в такой ситуации снижается критичность, адекватное отношение к обстановке. Нарушается самоидентификация. Ограничения данной сферы жизни происходят обычно при тяжелых неврологических или при психических расстройствах.
Определенным нововведением является включение в характеристики инвалидности таких признаков, как «потребность в абилитации» и «потребность в реабилитации».
Оба термина означают мероприятия, направленные на адаптацию человека с ограниченными возможностями к нормальной жизнедеятельности.
Для присуждения инвалидности важное значение имеет сочетание двух характеристик:
- Стойкость патологии – медицинский критерий.
- Последствие в виде ограничения одной или нескольких сфер жизнедеятельности.
Стойкость нарушений в организме обозначается в степенях, которых четыре, и в процентном отношении:
- незначительные (10-30);
- умеренные (40-60);
- выраженные (70-80);
- значительно выраженные (90-100).
Для определения инвалидности имеют значение степени стойкости — 2, 3 и 4. Соответственно в процентном выражении составляющие 40-100%. Незначительная стойкость не влияет на присвоение инвалидности.
Ограничение жизнедеятельности измеряется также в степенях, и чем больше степень, тем тяжелее состояние:
- Степень подразумевает затраты большего времени для осуществления привычных действий, замедление темпа, ограничения объема действий, их прерывистость, способность осуществлять самостоятельные действия только в привычной обстановке, использование дополнительных устройств, средств, если в этом появиться необходимость.
- Потребность в регулярной помощи окружающих, но в частичной форме, использование технических средств.
- Тотальная потребность в помощи других и технических приспособлениях.
Что касается образовательной деятельности, то при 2 степени возможно домашнее (дистанционное) обучение, а при 3 степени допускается возможность приобретения хотя бы элементарных знаний.
Ограничение трудоспособности 1 степени подразумевает, помимо прочего, неспособность выполнения труда былой квалификации. Но человек может работать по пониженной квалификации, и это не доставляет ему никаких неудобств. Третья степень в худшем случае предусматривает полную неспособность к работе.
Для определения инвалидности значимы все степени ограничений жизнедеятельности. 2 и 3 уровни как более тяжелые — допускают ограничение жизнедеятельности в одной из сфер жизни, а 1-й уровень ограничений требует присутствия как минимум в двух сферах для признания лица инвалидом.
Группы инвалидности присваиваются по следующим критериям:
- Первая группа — 4 степень стойкости нарушений в организме. Например, это значительно выраженные заболевания, которые очень часто обостряются или вовсе не поддаются терапии, рецидивируют и дополняются осложнениями. В некоторых случаях стойкость состояния зависит от иных количественных параметров (размер дефекта черепа), шкал оценок, стадии болезни.
- Вторая группа – 3 степень или выраженные патологии. Наблюдается большое число обострений болезни с осложнениями и тяжелыми приступами в течение года. Для каждой болезни – свои цифры.
- Третья группа – 2 степень стойкости, что означает умеренный характер патологии, например, когда происходит определенное число обострений заболевания в год и с осложнениями.
- — это одна из следующих степеней: 2, 3 или 4.
Та или иная группа инвалидности присуждается только после прохождения специальной экспертизы, именуемой «медико-социальной». Действия по направлению гражданина на такую экспертизу может осуществлять как медучреждение, так и пенсионные структуры, органы соцзащиты.
Необходимо, чтобы на руках у освидетельствуемого был документ или документы, подтверждающие наличие стойкого нарушения здоровья.
Заболевания 3 группы инвалидности
Законом не предусмотрено отнесение к 3 группе конкретного перечня или групп заболеваний.
Любое заболевание всех систем организма, их функциональное нарушение, входит в третью группу, при наличии признака стойкого нарушения организма 2 степени тяжести.
То есть при умеренном характере болезни, травмы.
Последствие в виде ограничения жизнедеятельности может быть в любой степени — 1, 2, 3. Если ограничение 2 или 3 степени, то достаточно, чтобы оно было в одной сфере жизни.
Например, ухудшение ориентации в пространстве при зрительных нарушениях, где требуется частичная помощь посторонних или такое специальное средство как очки. При этом способность к самообслуживанию, контролю над собой, коммуникации, обучению и труду, могут не ограничиваться вообще.
Если уровень ограничений более легкий (1 степени), требуется ограничение хотя бы 2 сфер жизни. Например, ограничение трудовой и образовательной деятельности при некоторых неврологических нарушениях, когда для обработки информации затрачивается больше, чем нужно времени. При этом возможности в остальных сферах жизнедеятельности остаются в границах нормы.
К третьей группе принадлежат, например, пациенты с дыхательной, почечной недостаточностью в начальных стадиях, со снижением зрения, слуха определенной степени, отсутствием пальцев на кисти, и многими другими патологиями с умеренным характером выраженности.
Как было сказано выше, нет конкретного перечня болезней, относящихся к 3 группе инвалидности. Законодательством предусмотрен лишь список заболеваний, принадлежность к которому позволяет устанавливать инвалидность на бессрочный период. Как правило, это достаточно тяжело протекающие заболевания либо глобальные дефекты, например, отсутствие гортани. В числе списка также рецидивирующие , протекающие с метастазами и не поддающиеся терапии.
Оформление инвалидности - процесс довольно длительный и тяжелый, так как придется не только собрать все необходимые документы, но еще и суметь отстоять свои законные права. Скорее всего, придется столкнуться с нежеланием медицинских работников помогать в этом непростом деле, но следует четко понимать, что это их прямая обязанность. Если того требует состояние здоровья, то преодолеть все препятствия просто необходимо.
Но перед тем как оформить инвалидность потребуется пройти серьезное медицинское обследование для того, чтобы подтвердить диагноз и доказать, что заболевание действительно мешает полноценно жить и трудиться.
Оформление инвалидности не только даст возможность на льготное медицинское обслуживание, но и дополнительные денежные средства в виде пенсии, которую можно потратить на главную цель - восстановление!
Кто может претендовать на оформление инвалидности
Условия и критерии, по которым лицо может быть признано инвалидом подробно расписаны в статье №95 Постановления правительства РФ от 20 февраля 2006 года. Это означает, что одного только желания больного недостаточно - установленный и подтвержденный диагноз должен попадать в список, утвержденный Министерством Здравоохранения РФ, который дает право на получение первой, второй или третьей группы инвалидности.
Главным критерием является стойкая патология, мешающая человеку жить полноценной жизнью. Критерии жизнедеятельности, которые будут учитываться врачами при определении группы инвалидности, также четко прописаны в законе. Кроме того, специалисты будут оценивать не только состояние здоровья пациента, но и его способность продолжать работу по профессии. Это относится к пациентам, которые занимаются тяжелой или опасной деятельностью, связанной с ночными сменами, вредностью, повышенным уровнем шума, вибрацией, тяжелым физическим трудом и так далее.
С чего начать
Самое первое, с чего следует начать, это нанести визит своему лечащему врачу. Врач должен выслушать все жалобы и зафиксировать их в амбулаторной карте, после чего выдать направления ко всем необходимым специалистам для прохождения дальнейшего обследования. Доктор выдает бланк, с которым пациент должен будет обойти несколько профильных специалистов, а также сдать необходимые анализы. При этом следует помнить, что большинство анализов действительны в течение двух недель. Иногда пациенту требуется пройти дополнительное обследование в стационарных условиях.
Лечащий врач оформляет все документы для дальнейшей передачи специальной комиссии - медико-социальной экспертизы, сокращенно МСЭ. И еще важная информация: если доктор отказывается направлять вас на МСЭ, он обязан оформить свой отказ в письменном виде, и тогда пациент может обратиться в МСЭ самостоятельно. Если доктор отказывается выдавать письменный отказ, пациент имеет право обратиться в судебные органы.
В посыльном листе для МСЭ, который имеет ознакомительный и рекомендательный характер, должны быть указаны состояние здоровья пациента, результаты анализов, а также необходимые средства реабилитации. К средствам реабилитации могут относиться инвалидная коляска, ходунки, подгузники, специальная ортопедическая обувь, слуховой аппарат, необходимое ежегодное санаторно-курортное лечение и так далее.
Бланк направления на МСЭ заверяется печатью лечебного учреждения и подписями трех врачей.
Назначается день прохождения МСЭ. Пациентам следует знать, что процедура оформления инвалидности - процесс совсем небыстрый и может затянуться на несколько месяцев, поэтому следует запастись терпением.
Обращение в медико-санитарную экспертизу
Пациент может нанести личный визит в бюро социальной экспертизы, но если состояние его здоровья этого не позволяют, комиссия может приехать к пациенту на дом. Как показывает практика, очереди в комиссии довольно большие, так как многие пациенты проходят переосвидетельствование, поэтому, как было сказано выше - терпение и еще раз терпение.
Для того чтобы пациенту назначили дату экспертизы, на которую он обязан явиться без опозданий, в комиссии нужны будут следующие документы:
- Направление на медико-санитарную экспертизу. Направление может выдать не только лечащий доктор в поликлинике, но и лицо, прикрепленное к органам пенсионного обеспечения, либо ответственные лица из органов соцзащиты. Кроме того, порядок оформления инвалидности позволяет пациенту обратиться в региональное отделение МСЭ самостоятельно - при условии, что у пациента имеется письменный отказ от лечащего врача.
- Паспорт гражданина РФ и его ксерокопия.
- Работающие граждане предоставляют заверенную в отделе кадров ксерокопию трудовой книжки, а неработающие предоставляют оригинал.
- Работающие граждане предоставляют производственные характеристики, содержащие сведения об условиях труда. Данные характеристики выдаются пациенту по месту работы медицинским работником предприятия, который проводит анкетирование работника по ряду вопросов, касающихся нормирования трудовой деятельности. Все ответы заносятся в специальный бланк, после чего бланк заверяется отделом кадров и руководством. На основании производственной характеристики члены комиссии будут выносить решение о возможности продолжения основной трудовой деятельности пациента.
- Справка о доходах (не всегда).
- Больничный лист (если таковой имеется).
- Все имеющиеся медицинские документы и справки - посыльный лист, амбулаторная карта, анализы, результаты обследований и так далее.
- СНИЛС - ксерокопию и оригинал.
В случае невозможности заниматься основной профессиональной деятельностью к основному списку потребуется приложить следующие дополнительные документы:
- документы об имеющимся профзаболевании;
- справку о производственной травме по форме Н-1;
- характеристики рабочего места.
Кроме того, пациент имеет право представить любые другие документы, не оговоренные в списке, но которые на его взгляд могут повлиять на решение комиссии.
В случае если вышеперечисленные документы представлены не полностью ли оформлены ненадлежащим образом, комиссия имеет право отказать в проведении экспертизы. Сама экспертиза для пациента является полностью бесплатной.
Процедура проведения экспертизы
После того как все документы собраны и переданы в региональное бюро МСЭ, пациенту назначается дата, когда он должен явиться на комиссию МСЭ. Обычный срок ожидания очереди - примерно месяц. На комиссии присутствует сам пациент и члены комиссии в составе трех человек. В некоторых случаях может присутствовать приглашенный специалист нужного профиля, который тоже будет иметь право голоса при вынесении решения.
Члены комиссии имеют право осмотреть пациента, задать вопросы о социальном статусе, семейном положении, об условиях проживания, посмотреть характеристики с места работы, запросить сведения об образовании и социальных навыках.
Во время заседания комиссии ведется протокол, в который записываются все вопросы и ответы. Решение выносится после голосования всех членов комиссии. В случае возникновения сомнений или разногласий пациента могут направить на дополнительное обследование, и тогда, после сбора всех необходимых дополнительных сведений комиссия собирается вновь для вынесения окончательного решения.
После присвоения группы инвалидности выдается соответствующая справка и индивидуальная программа реабилитации. После чего пациент отправляется в отделение пенсионного фонда, где происходит оформление пенсии по инвалидности, и в управление соцзащиты, где пациента поставят в очередь на бесплатное получение средств индивидуальной реабилитации.
Если комиссия отказала в получении инвалидности
Если пациента выводы комиссии не устраивают, он имеет право на обжалование вынесенного решения в законном порядке. Заявление на обжалование можно подать не позднее чем через месяц со дня проведения экспертизы. Заявление подается либо в привычном бумажном варианте, либо в электронном виде, и направляется на адрес бюро, проводившего экспертизу, либо в вышестоящее бюро МСЭ, осуществляющее надзор за региональным отделением.
В заявлении на обжалование должны содержаться следующие сведения:
- наименование бюро, в которое пишется заявление;
- паспортные сведения получателя услуги;
- подробное изложение сути претензии, с указанием состава комиссии и названием регионального МСЭ, где проводилось освидетельствование;
- просьба о повторной экспертизе.
Региональное отделение МСЭ в трехдневный срок направляет жалобу в главное бюро, приложив к нему все необходимые документы. Главное бюро в течение 30 дней обязано назначить повторную экспертизу. Кроме того, пациент имеет право настаивать на проведении независимой экспертизы, члены которой не будут иметь никакого отношения к МСЭ.
Если результаты будут неудовлетворительные, пациент имеет право обратиться в суд. Судебное решение будет считаться окончательным.
Определение группы инвалидности
Как правило, группа инвалидности присваивается не по определенному диагнозу, а по степени тяжести заболевания и по степени ограничения жизнедеятельности. Заболевания, влекущие за собой нарушение жизненно важных функций организма специалистами разделяются на три выраженные группы:
- Первую группу инвалидности признают самой тяжелой и присваивают в том случае, если пациент не в состоянии заботиться о себе сам и ему требуется систематическая помощь, уход и надзор. Фактически это лежачие и умирающие больные, умственно неполноценные лица, не способные к самообслуживанию. Примером таких заболеваний может служить, например, туберкулез в стадии декомпенсации, отсутствие обеих верхних или нижних конечностей, полный или частичный паралич, полная слепота, а также некоторые тяжелые психические заболевания.
- Вторую группу инвалидности присваивают при заболевании средней тяжести, когда больному не требуется постоянная помощь и надзор . Для некоторых пациентов доступна трудовая деятельность, но с некоторыми условиями и с четко определенными условиями труда. Примерами заболеваний, при которых присваивается вторая группа инвалидности могут служить такие установленные диагнозы, как частичная потеря зрения или слуха, эпилепсия с частыми припадками, отсутствие одной из конечностей, повторные инсульты и инфаркты и многое другое.
- Третью группу инвалидности присваивают лицам, которые не нуждаются в посторонней помощи, но не могут больше заниматься своей основной профессиональной деятельностью. Данную группу могут присвоить при необходимости смены профессии на другую с более низкой квалификацией и заработной платой. Как пример можно привести сокращение объемов производственной деятельности, и как следствие - понижение квалификации и заработной платы.
На какой период присваивается инвалидность
Каждому пациенту назначается персональная реабилитационная программа, после которой, теоретически, его состояние должно улучшиться. Поэтому пациентам необходимо регулярно проходить переосвидетельствование на подтверждение и продление группы: инвалиды первой группы переосвидетельствуются раз в два года, а вторая и третья группы - ежегодно.
Бессрочная инвалидность, при которой не требуется переосвидетельствование, устанавливается в следующих случаях:
- если инвалид является пенсионером по возрасту;
- если за последние 15 лет группа инвалидности не менялась и ежегодно подтверждалась, или если присвоенную группу заменили на более тяжкую;
- если пациенту поставлен диагноз, который не поддается лечению в настоящем и будущем времени, и который не дает ему возможность полноценно жить и трудиться - список диагнозов установлен и утвержден Минздравом РФ;
- если первая группа инвалидности подтверждалась в течение пяти лет.
Что дает оформление инвалидности
Лица, признанные инвалидами, имеют право на следующие виды социальной помощи:
- получение ежемесячной пенсии, размер которой будет зависеть от присвоенной группы инвалидности;
- получение материальной поддержки в управлении соцзащиты;
- инвалиды первой и второй группы имеют право претендовать на бесплатное получение индивидуальных средств реабилитации;
- студентам-инвалидам предоставляется первоочередное право на бюджетные места при поступлении в высшие и средние учебные заведения;
- право на обслуживание вне очереди;
- право на первоочередное получение бесплатного земельного надела;
- инвалиды и семьи, где имеется ребенок-инвалид получают право на 50% скидку на оплату коммунальных услуг;
- право на первоочередное получение бесплатного социального жилья по договору социального найма.
В статье подробно описано, как оформить инвалидность, но каждый случай индивидуален, и на деле пациенту придется столкнуться с дополнительной бюрократией и бумажной волокитой. Однако инвалидность и прилагающиеся к ней социальные льготы - это вовсе не милость от государства, а законное право каждого гражданина, утратившего здоровье, и реализации этого права следует настойчиво добиваться.
Вам также может быть интересно
Инвалидность ‒ довольно обширное понятие, которое подразумевает недееспособность человека из-за проблем с физическим здоровьем или психикой.
Недееспособность может быть полной или частичной. Людям с умеренными ограничениями по состоянию здоровья, нуждающимся в поддержке социальных служб, может быть назначена инвалидность 3 группы.
Перечень заболеваний в России, которые относятся к этой группе, официально законодательством не утверждён. Инвалидность устанавливается по результатам медико-социальной экспертной комиссии, которая в своей оценке руководствуется приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 1013н от 2009 г.
Критерии для получения инвалидности
Законодательством России определены критерии, согласно которым дают инвалидность первой, второй, третьей группы или категорию «ребёнок-инвалид». Детская инвалидность может быть назначена при любых нарушениях дееспособности. По достижении совершеннолетия пациент проходит экспертизу.
Полностью или частично недееспособными могут признать граждан следующих категорий.
- Люди с подтверждёнными диагнозами заболеваний;
- Люди с травмами, отклонениями, засвидетельствованными комиссией.
Что оценивают во время медицинской экспертизы
Конкретный перечень диагнозов, при которых устанавливается инвалидность той или иной группы, в законодательных документах России не утверждён. Медико-социальная экспертиза оценивает:
- сложность диагноза;
- специфику заболевания;
- ограничения и затруднения, связанные с проявлениями болезни;
- причины заболевания (оно может быть врождённым, приобретённым вследствие травмы, участия в боевых действиях).
Критерии недееспособности
Для получения группы инвалидности должна быть определена недееспособность. Медицинская экспертиза рассматривает сферы жизни, в которых человек испытывает затруднения по состоянию здоровья, оценивает его способность:
- двигаться;
- ориентироваться;
- обслуживать себя;
- общаться;
- работать;
- учиться;
- физиологическую и психологическую адекватность.
Выраженность нарушений
Каждое стойкое проявление недееспособности по причине болезни получает оценку. Существуют нормы относительно возраста человека, которые дают возможность определить выраженность нарушений.
- Первая степень ‒ заболевание выражено незначительно.
- Вторая степень ‒ умеренная выраженность.
- Третья степень ‒ выраженная недееспособность.
При каких расстройствах даётся инвалидность 3 группы
Инвалидность 3 группы в России устанавливается решением медико-социальной экспертизы при болезнях и нарушениях, вызывающих незначительные затруднения. Согласно классификации, это диагнозы, которые не дают человеку возможности работать в некоторых желаемых сферах, но при этом ему не требуется помощь для совершения бытовых действий.
- Заболевания внутренних органов.
- Нарушения нервной системы и психики.
- Костно-мышечные заболевания.
- Болезни дыхательных путей, ушей.
- Офтальмологические заболевания.
Что может считаться незначительным расстройством
- Проблемы с речью, слухом.
- Нарушенное кровообращение.
- Функции опорно-двигательной системы.
- Общее затруднённое восприятие информации через органы чувств.
- Врождённое или приобретённое физическое уродство.
Получение инвалидности 3 группы
Для получения инвалидности гражданин обращается в МСЭ по месту проживания.
Перечень представляемых документов:
- направление от врача для прохождения медицинской комиссии;
- собственное заявление;
- амбулаторная карта;
- копия и оригинал паспорта гражданина России, для несовершеннолетнего ‒ свидетельство о рождении;
- заверенная в отделе кадров копия трудовой книжки, характеристика;
- справка о доходах;
- пенсионное свидетельство;
- копии справок о лечении в больнице, подписанные несколькими врачами.
Дополнительно можно приложить такие документы:
- акт получения производственной травмы;
- свидетельства о том, какие условия на месте работы привели к ухудшению здоровья;
- чеки об оплате лечения, талоны скорой помощи.
Если состояние человека не позволяет ему посетить МСЭ, и это подтверждает медицинское заключение, специалисты комиссии приезжают на дом.
Пациенты ежегодно проходят медицинское обследование для подтверждения своего диагноза и установления группы инвалидности. Для повторного получения группы инвалидности требуется представить справку о недееспособности, программу своего лечения и реабилитации.
Людям пенсионного возраста инвалидность может быть назначена бессрочно, без необходимости проходить ежегодную проверку.
Критерии инвалидности 3 группы
Согласно критериям, изложенным в приказе Министерства здравоохранения России, инвалидность 3 группы устанавливается при нарушениях дееспособности первой степени.
Способность обслуживать себя
Человеку не требуется посторонняя помощь для осуществления основных физиологических потребностей, выполнения ежедневных бытовых задач. Однако существуют незначительные ограничения по самообслуживанию:
- требуется дольше времени, чем здоровому человеку;
- используются вспомогательные средства;
- самообслуживание не может выполняться за один раз, требуется дробление задачи на этапы.
Способность передвигаться
Помощь для передвижения не требуется. Человек может двигаться самостоятельно, пользуется общественным транспортом. Ограничения по передвижению первой степени:
- для сохранения равновесия, ходьбы требуются вспомогательные средства;
- передвижение занимает больше времени;
- человеку нужно делать перерывы, отдыхать, сокращать расстояние.
Способность ориентироваться
Способность к ориентации практически не нарушена. Человек может:
- ориентироваться в знакомой и привычной обстановке;
- адекватно оценивать ситуацию;
- определять своё местонахождение;
- предполагается использование вспомогательных приспособлений.
Способность к общению
Человек сохраняет способность:
- контактировать с людьми в сниженном темпе;
- получать, осмыслять информацию и делиться ней посредством вербального и невербального общения.
Может использоваться помощь для людей с проблемами речи и слуха:
- устанавливается слуховой аппарат и другие технические приспособления;
- используются услуги сурдопереводчика.
Самоконтроль
Подразумевается способность вести себя адекватно, придерживаться морали и социально принятых норм.
При первой степени недееспособности человек:
- способен себя контролировать в привычной обстановке, но может потерять самоконтроль, если ситуация усложняется;
- испытывает трудности при выполнении функций в отдельных сферах жизни;
- способен оценить свои промахи и скорректировать их.
Способность обучаться
Человек способен получать и усваивать общеобразовательные и профессиональные знания, воспроизводить, использовать их в работе. Однако при обучении ему могут требоваться:
- специализированная программа;
- адаптированный режим;
- технические вспомогательные приспособления.
Бессрочная инвалидность
Официальный перечень заболеваний для установления бессрочной инвалидности был утверждён ещё в 1956 году Минздравом СССР и до сих пор актуален в России. Это единственный документ, где даётся перечень травм, дефектов и заболеваний, которые дают право претендовать на поддержку государственных социальных служб. Инвалидность 3 группы назначается при некоторых заболеваниях из этого списка, если они не были переосвидетельствованы МСЭ.
Заболевания внутренних органов
- Гипертония (органические изменения в ЦНС, глазах, миокарде, почках).
- Коронарная недостаточность в постинфарктный период. Значительные нарушения в кровообращении, изменения в миокарде.
- Порок сердца с выраженными проблемами циркуляции крови.
- Болезни лёгких с хронической сердечной и респираторной недостаточностью.
- Нефрит в хронической стадии с острой почечной недостаточностью.
- Цирроз печени, который сопровождается асцитом брюшной полости.
- Сложные формы диабета с ацетонурией, склонностью к обморокам и коме.
- Неизлечимые онкологические образования.
- Реабилитация после полной желудочной резекции.
- Удаление одного лёгкого.
Нервная система и психика
- Хронические заболевания ЦНС, спровоцированные инфекцией.
- Прогрессирующий паралич с признаками нарушения психики, без заметных улучшений вследствие терапии.
- Нарушения подвижности после травмы головного мозга. Без повторного освидетельствования при повреждении черепа с дефектом или чужеродным предметом в области мозга назначается инвалидность 3 группы.
- Травмы и болезни спинного мозга, конского хвоста, которые повлекли функциональные нарушения в тазу.
- Ухудшение кровообращения в головном мозгу, ставшие причиной слабоумия или одностороннего паралича (гемиплегия, гемипарез, психоз).
- Эпилепсия, сопровождаемая учащёнными приступами и помутнением рассудка.
- Прогрессирующие нарушения моторных функций вследствие дрожательного паралича. Болезни ЦНС (миотония, миопатия).
- Паралич конечностей вследствие травмы периферического нерва.
- Неоперабельная онкология в области головного и спинного мозга.
- Олигофрения в стадии имбецильности.
- Абсолютная потеря слуха с обеих сторон (3-я группа даётся без повторного освидетельствования).
Дефекты после хирургического вмешательства
- Ампутация или врождённое отсутствие рук, кистей, деформация плечевых, локтевых суставов.
- Отсутствующие пальцы на одной или обеих кистях.
- Отсутствие нижних конечностей после ампутации или как результат травмирования.
- Инородный предмет в области сердечной мышцы и околосердечной сумки.
- Свищи, которые не поддаются лечению и не позволяют пациенту поддерживать гигиену.
- Деформации челюсти и нёба, при которых жевательная функция не может быть восстановлена протезированием (назначается 3-я группа без повторного освидетельствования).
- Неполноценная дыхательная функция после перенесённой операции на грудной клетке, ампутация нескольких рёбер (может быть назначена 3-я группа без повторной экспертизы).
Дефекты горла, носа
Бессрочная инвалидность назначается при полной ампутации гортани с установлением протеза.
Офтальмологические заболевания
- Абсолютная слепота обоих глаз или одного глаза.
- Ухудшение зрения в одном или обоих глазах до 0,02‒0,03.
- Суженное поле зрения до 10 градусов в обоих глазах или 5 градусов на один глаз без возможности его скорректировать.
- При бессрочной инвалидности ухудшение зрения по причине других сопутствующих диагнозов может быть поводом для изменения группы. Для этого назначается новое экспертное освидетельствование болезни.
Группы граждан, которым инвалидность устанавливается бессрочно
- Бессрочная инвалидность назначается людям, достигшим пенсионного возраста в соответствии с законодательством России.
- Если инвалидность по состоянию здоровья была назначена до пенсии и подтверждалась на протяжении 5 лет, при достижении пенсионного возраста может быть назначена бессрочная инвалидность по тем же отклонениям.
- Пациенты с инвалидностью 1 и 2 группы, если за предшествующие 15 лет их группа не понижалась.
- Граждане, во время военной службы получившие травмы, контузии, ранения, которые стали причиной инвалидности.
- Участники ВОВ и защитники Отечества в довоенное время с инвалидностью 1 и 2 группы, которые получили травмы при военных действиях, имеют право на бессрочную инвалидность.
Порядок обжалования результатов МСЭ
Граждане, имеющие подтверждённый диагноз, могут оспорить решение медико-социальной комиссии, если было вынесено решение об отказе установления инвалидности.
В случае серьезного нарушения функционирования организма гражданин Российской Федерации признается инвалидом. Причем иногда люди не подозревают, что имеют право на льготы и преференции, обусловленные наличием группы. Ведь третья категория присваивается при наличии изменений, позволяющих вести практически нормальную жизнь.
На законодательном уровне утвержден перечень заболеваний для получения инвалидности. Именно на него ориентируются доктора и работники медико-социальной экспертизы.
Реестр диагнозов для назначения инвалидности
Приказом №1024 Минтруд утвердил критерии для назначения гражданам инвалидной группы. Данный документ не является исчерпывающим. Это означает, что реестр конкретных недугов может быть расширен, если у пациента обнаружат иные стойкие расстройства функций.
В основной перечень по состоянию на 2019-2020 год включены такие недуги:
| Система организма | Заболевание |
| Дыхательная | Астма |
| Трансплантация легкого | |
| Саркодиоз | |
| Туберкулез | |
| Кровеносная | Гипертензия |
| Стенокардия | |
| Ишемия сердца | |
| Аневризма | |
| Внедрение имплантатов | |
| Аритмия | |
| Атеросклероз | |
| Пищеварительная | Дефект лицевой кости или челюсти |
| Язвенная болезнь | |
| Колиты и энтериты | |
| Холецистит | |
| Хронический гепатит или панкреатит | |
| Мочеполовая | Пиелонефрит |
| Недостаточность почек | |
| Отсутствие почки | |
| Половые недуги | |
| Мочекаменная болезнь | |
| Иммунная | Анемии |
| Агранулоцитоз | |
| Трансплантация тканей или органов | |
| Патология свертываемости крови | |
| Гемофилия | |
| Иммунодефицит | |
| ВИЧ | |
| Соединительные ткани | Артриты |
| Красная волчанка | |
| Склероз | |
| Центральная нервная | Мигрени |
| Травмы и контузии головы | |
| Рассеянный склероз | |
| ДЦП | |
| Недуг Паркинсона | |
| Травмы спинного мозга | |
| Психическая | Аутизм |
| Синдром Аспергера | |
| Умственная отсталость | |
| Шизофрения | |
| Глаза | Сужение полей зрения |
| Скотомы | |
| Ухо | Отсутствие слуха |
| Слепоглухота | |
| Трахеостома | |
| Эндокринная | Гипотиреоз |
| Диабет, недуги надпочечников | |
| Гопопаратериоз | |
| Кожный покров | Пиодермия |
| Дерматит | |
| Экзема | |
| Псориаз | |
| Мышечная | Карликовость |
| Травмы позвоночника | |
| Патологии (отсутствие) конечностей | |
| Онкология | Злокачественные опухоли |
| Лейкемия | |
| Лейкоз и лимфома |
Список диагнозов для получения первой группы
- невозможность обходиться в быту без сторонней помощи;
- необходимость постоянной медицинской поддержки.
К расстройствам, дающим право на первую группу, относятся такие:
- полный паралич органов движения;
- слепота или глухота;
- сложные нервные расстройства;
- деформация рук или ног;
- непреодолимая дисфункция какого-то внутреннего органа.
Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Реестр недугов для получения второй категории
- демонстрируют утрату способности работать и учиться до 80%;
- требуют постоянного медицинского сопровождения;
- не подлежат быстрому восстановлению.
Недуги, являющиеся основанием для выдачи справки, таковы:
- частичная (до 80%) потеря слуха или зрения;
- паралич (прогрессирующий);
- стойкая дисфункция внутренних органов;
- нервные (психические) расстройства;
- недостаточность сердца или почек;
- нарушение работы печени, желудка, кишечника;
- физические аномалии.
Список недугов для получения третьей группы
Третья ступень признается самой легкой. Такая инвалидность назначается людям, способным к труду и взаимодействую со средой практически на уровне здоровых.
Однако повседневная деятельность их затруднена состоянием организма. Его дисфункция варьируется на уровне 40-60%.
Такая группа, как правило, присваивается при таких заболеваниях:
- слепота одного глаза или хронический птоз;
- начальная стадия злокачественной опухоли;
- глухота;
- диабет с осложнениями;
- дефекты:
- челюстной кости;
- черепа;
- лица (не подлежащие коррекции);
- нестабильность двигательной функции, в том числе, паралич кисти или стопы;
- травмирование головного мозга путем внедрения в него инородного тела;
- установка имплантата в область сердечной мышцы;
- ампутация пальцев или всей кисти;
- отсутствие одного из парных органов (легкого, почки и т. д.).
При каких обстоятельствах присваивается детская группа
Состояние здоровья малолетних отслеживается с момента появления на свет. При определенных недугах ребенка могут признать . Это происходит, если состояние его организма мешает нормально:
- развиваться;
- обучаться;
- взаимодействовать со средой и социумом.
Заболевания возникают по различным причинам. Выделяют врожденные (внутриутробные) и приобретенные. На причины дисфункций не влияют. Комиссия проводит анализ состояния здоровья и вероятность излечения. По результатам принимается решение о предоставлении справки об инвалидности.
Заболевания, являющиеся основанием для назначения инвалидности малолетнему пациенту в 2018 году, таковы:
- умственная отсталость;
- нарушение умственного и физического развития;
- расстройство психики;
- нарушение функций органов:
- слуха;
- зрения;
- эндокринных;
- внешние уродства, не поддающиеся коррекции;
- дисфункция обменных процессов;
- нарушение двигательной реакции;
- иное.
Перечень нарушений, при которых устанавливается группа ребенку, довольно широк. В него входят практически все недуги из первого списка. Более конкретно в ситуации должен разобраться лечащий доктор. А в обязанности родителей входит регулярное посещение педиатра с целью недопущения развития негативных процессов в организме малыша.
Бессрочная справка
В определенных ситуациях инвалидам отменяется переосвидетельствование. Орган МСЭ выдает справку о пожизненной инвалидности. Таковое возможно при следующих диагнозах:
- онкологические заболевания с метастазами;
- неоперабельные новообразования в мозге (головном и спинном), приводящие к нарушениям работы органов и систем;
- слепота, глухота, слепоглухота, не поддающиеся излечению;
- ампутации рук, ног, важных суставов;
- деформации конечностей, которые невозможно исправить;
- слабоумие;
- дегенеративные состояния коры головного мозга;
- прогрессирующие патологии;
- недуги центральной нервной системы;
- хромосомные аномалии (включая синдром Дауна);
- детский церебральный паралич;
- шизофрения;
- цирроз печени и др.
Полный реестр нарушений приведен в правительственном постановлении № 247 от 07.04.2008 г. Кроме того, документ содержит перечень критериев для назначения пожизненной группы. Следует знать, что на послабление в этом вопросе могут рассчитывать:
- пенсионеры и граждане предпенсионного возраста;
- несовершеннолетние пациенты;
- военнослужащие, пострадавшие во время войсковых операций.
Порядок оформления справки
Справка инвалиду выдается специализированным госорганом - медико-социальной экспертизой (МСЭ).
Обращению в организацию предшествует:
- лечение в обычной клинике по месту регистрации;
- проведение мероприятий по подготовке документации.
Алгоритм обращения за справкой таков:
- Обратиться к профильному доктору с жалобами. Получить рекомендации и пройти курс лечения.
- Если медикаменты и процедуры не дали результатов, то инициировать обращение в МСЭ.
- Лечащий доктор, получив обращение пациента, назначает исследование его организма:
- обследование профильными специалистами;
- комплекс анализов, соответствующих клинической картине.
- Претенденты обязаны исполнить все предписания и получить результаты.
- Все документы собирает лечащий эскулап. Он же выдает окончательное заключение.
- Ходатайство рассматривается коллегиальным органом, созданным в каждой клинике. Если доктора решат, что пациент - потенциальный инвалид, то его направляют в экспертизу.
- В поликлинике формируется пакет документов. К нему прилагается сопроводительное письмо-ходатайство. Документ подписывается главным врачом.
- Пакет по почте направляется в госорган МСЭ.
Работа медико-социальной экспертизы
В обязанности госоргана входит подтверждение окончательного диагноза и выдача заветной справки о группе.
Решение принимается только после изучения всех нюансов ситуации. Для претендента это означает следующее:
- Его документы подвергнутся тщательной проверке. Каждая справка будет исследована на предмет достоверности.
- Госслужащие проведут анализ правильности:
- постановки диагноза;
- назначения лечения;
- применения медикаментов.
- Пациента пригласят на собеседование. В его ходе:
- проводится визуальный осмотр;
- выясняется социальное положение человека, в том числе семейное.
- Экспертизе, вероятно, потребуется акт обследования жилищно-бытовых условий. Его делают соцработники.
По окончании всех положенных мероприятий комиссионно принимается решение. Оно может быть:
- положительным - установление конкретной группы;
- отрицательным, если достаточных оснований не нашлось.
На руки претенденту выдается справка. В бумаге указывается:
- категория инвалидности;
- степень нетрудоспособности;
- дата переосвидетельствования.
Важная информация
Недуги делятся на редкие и распространенные. Приведем ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы, касательно второй категории заболеваний:
- Межпозвоночная грыжа дает основание для получения льгот. Однако направляют в экспертизу пациента только после длительного лечения. И то в том случае, если оно не показывает положительной динамики.
- Сахарный диабет напрямую включен в перечень Минздравсоцразвития. При наличии такого нарушения обменных процессов следует смело обращаться за направлением. Категорию нетрудоспособности определят в экспертизе.
- Последствия инсульта также приводят к тому, что больной признается инвалидом. По статистике, восстанавливается только один человек из пяти. Все остальные становятся льготниками.
- Проблемы со зрением - это особый случай. При обследовании доктора выясняю возможность восстановления. А она зависит от причин падения зрения. Поэтому таковой недуг разбирается индивидуально. Если излечение, в том числе путем хирургического вмешательства, невозможно, то дается группа.
Дорогие читатели!
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Последние изменения
В 2018 г. существенно упростился порядок оформления инвалидности, включая получение ее бессрочной формы.
С мая 2019 г. в МСЭ введен электронный документооборот. Установлено также, что МСЭ можно проводить:
- на дому, если человек не может явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья при подтверждении этого факта заключением врачебной комиссии медорганизации,
